平山医療は社会保障であり、一般経済とは同じ尺度で測れない部分もあります。ただ、IT活用という面においては、業界独自の進化を遂げすぎてしまいました。法令や規制、古くからある商慣習、医師とベンダーの関係性など、多様な課題が複合して、今の状態を作り出しています。

平山医療ITは業界全体がスパゲティ化しているんです。歴史が古く、扱う内容も難解なため、誰も足を踏み入れられない状態になっている。何が正しい方法論で、何が標準の仕様で、どれが有用な技術なのか──その答えを誰も持っていない。結果、「今までそうだったから」といった論理で、物事がなんとなくすすんでいってしまっているんです。

平山スパゲティではありますが、医療が積み重ねてきたのは紛れもなく“資産”です。1950年の医療保険制度の成立から50年以上積み上げてきた情報、経験、蓄積がある。既存を否定する必要はありません。我々は、その資産をリノベーションし、未来に持続可能性のある形にすればいいのです。

平山メドレーにジョインしてから、たくさんのドキュメントを読み込み、既存アセットや標準化技術などの調査を重ねました。その前提知識があると、今までスパゲティだと思っていたものが少しずつ紐解けて見えてくるんです。医療に携わる方は優秀で志が高い。ゆえに、紐解けば「こういう理由だったのか」と納得できることが多いんです。そこから、既存の資産へ敬意を払う意識が強くなっていきました。

平山一般的なIT技術であれば、検索や書籍、ドキュメントといったリファレンスを当たれば大体のことは把握できます。一方、医療ITはネットの情報はおろか、しっかりとまとまったドキュメントさえ少ない。誰かに話を聞くべきか、点在する資料はどれなのか、自身で把握するしか術はありません。技術を活用するまでが、とても長いんです。

平山エンジニアには「怠慢、短気、傲慢」という3大美徳があります。つまり怠けることが美徳とされている。これは、悪い意味での表現ではなく、「面倒だ」と思う作業があればそれを効率化することを常に模索し、お互いの情報を共有し合うことで全体としての利便性を高め合う文化があるという意味での言葉です。

一方、医師は命を扱う職種です。ゆえに、真面目な方が多い。やるべきことはきちんとやりますし、文献などから日々学び、自ら情報を収集するのが当たり前です。もちろん、それが必要な場面はあるでしょう。ですが、エンジニアの持つ“面倒だ”、”効率化できることは効率化しよう”、という文化を、医師側ももっと取り込んでいって良いのではないか、と思うのです。

平山もちろん、患者さんには、今まで通りに向き合っていただきたいと思っています。ですが、その周辺にある効率化できる煩雑なものは良い意味で“面倒だ”と感じていって欲しい。その心を許容し、ITの力を通して効率化するマインドが必要です。医師も含め、医療業界全体でITを効果的に活用した仕組みを整備し、特定の誰かではなく、皆が便利になる方法を考え、広めることが必要なのです。技術のオープン化と情報の利活用をテーマとしたMEDLEY DRIVEの取り組みも、そのような想いをもって昨年から始動しています。

平山先述の通り、医療には資産があり、それを扱える方々が医療システムを提供されてきた事業者には多くいらっしゃいます。ただ、高齢化が進み、後継者もいないことが多い。一方、新興の医療系スタートアップは、数こそ増えてきているものの、資産を活用するための組織としての土台が弱いことが多い。今のままではこの間にある溝は埋まらず、貴重な資産を次の世代へ引き継げない可能性もあります。歴史をつくってきたプレイヤーと新しいプレイヤーの橋渡しは喫緊の課題なんです。

平山テクノロジーだけでは何も変えられません。医療に立ち向かう上で必要なのは事業を作る“総合力”です。独自で進化を遂げた業界ゆえ、その全体に変化を起こさなければいけない。そのためには、テクノロジーだけでなく、各領域でプロフェッショナルのサポートが必要なのです。

平山私自身、社内の医師と何度も対話を重ねています。同じ方向を目指しているけれど、元々持つマインドセットは異なる。その双方がちょうど良いと思える技術や考え方の落としどころはどこか、日々探しています。

医療従事者は、目の前の患者さんと向き合うことや、日々いつ来るかわからない患者さんに備えることを最も大切にしなければいけません。どうすれば医師とエンジニアがお互いのマインドを共有できるか、医療の課題の解決にテクノロジーが貢献できるかを考え、対話を積み重ねなければいけません。